Qu’est-ce que la psychothérapie ? Je vais tenter d’apporter un élément de réponse, en me basant sur les divers enseignements que j’ai reçus, qui me semblent pertinents et qui se rapprochent de ma pratique.
Prenons par exemple cette demande de la part de Jean, un patient : « Je ne peux pas faire face à une personne qui hausse la voix, je m’efface immédiatement, je deviens comme figé et je veux changer cela.»

Le praticien peut proposer des techniques de communication non violentes, efficaces, assertives. Il peut bien sûr donner un espace de parole pour que la souffrance soit nommée et entendue. Il écoute et enseigne, il aide le client à se connecter à ses propres ressources. L’empathie est bienvenue et souhaitée. Ces techniques sont aidantes. D’accord, mais s’agit-il de psychothérapie ?

Que se passe -t- il pour Jean lorsqu’il est face à une personne qui hausse la voix ? Se pourrait – il qu’une mémoire du passé influence sa réaction ? Le thérapeute peut poser des questions à Jean, notamment sur son histoire de vie, ses souvenirs, ses personnes ressources, son histoire familiale etc. En PCI, la récolte de ces informations s’appelle le Scénario Originel (SO). Le SO est là pour identifier ce qui vient du passé et qui pourrait se rejouer au présent. Cette mémoire venant du passé peut être lourde. Pour Jean, le fait d’identifier ce qui se rejoue du passé peut lui être aidant. Cela lui permet de comprendre d’où vient le comportement et la difficulté actuelle. Jean peut prendre conscience que face à une figure d’autorité, il rejoue une ancienne affaire de son passé et peut aujourd’hui, réagir autrement, par exemple en adoptant une posture plus affirmée.

Une hypothèse consiste à se dire que dans le passé, Jean a subi des haussements de voix menaçants, insupportables et dont le seul moyen de défense à l’époque était de s’effacer, ne pas réagir. Par la suite, cette réaction est devenue systématique.

En psychothérapie PCI, on va, en douceur et progressivement, explorer la sensation corporelle qui était menaçante. Cela se fait par un entraînement à la conscience corporelle, à une capacité à ressentir. Cela suppose bien évidemment une atmosphère et un lien sécurisant avec le thérapeute.

Progressivement, on tente de ressentir ce qui était intolérable. Le corps et le lien sont au centre du processus. Le travail consiste à s’apprivoiser à être en lien, à ressentir une émotivité en relation. Petit à petit, l’organisme du patient s’exerce, en relation, à un autre type de réaction. Les mouvements corporels permettent à l’organisme de laisser circuler l’énergie et l’émotion là où le corps a appris à figer.

En lien, on explore la blessure pour permettre à l’organisme de se mouvoir autrement, de façon différente du passé. En PCI, « lorsque le thérapeute confronte un style défensif et utilise la relation pour solliciter l’organisme du patient, en étant conscient de la charge transférentielle présente, et qu’il s’implique comme personne, il modifie une empreinte du passé, il fait de la psychothérapie. »

– Everard de Biolley, pour Mimoka.be

Source : André Duchesne, Psychologue, directeur de l’institut PCI de Montréal, formateur sénior international, le 23/9/2015

J’ai bien aimé cet article de Cerveau&Psycho de 2016 : il disait que les massages et thérapies par le toucher sont maintenant expérimentés en milieu hospitalier, où ils semblent accélérer la guérison, apaiser les douleurs et les détresses de l’âme.

En plus du côté apaisant du massage, l’article parle aussi du sentiment d’appartenance comme un bienfait du massage. N’est-ce pas curieux ? Que vient faire le sentiment d’appartenance dans les bienfaits du massage ?

En 2014, une étude a montré que le simple fait de poser la main une seconde sur l’épaule d’un patient hospitalisé diminue son angoisse et lui inspire un sentiment de connexion avec ses semblables. Nos peurs s’estompent sous l’effet d’un contact. Le contact rassure. Les parties du cerveau impliquées dans les réactions face au danger apparaissent moins actives.

Le tout grâce à une substance que notre organisme libère à l’occasion de contacts agréables : l’ocytocine. Parfois appelée hormone du lien, voire hormone de l’amour, cette molécule renforce les liens de confiance et de coopération au sein de notre groupe social et apaise les réactions au stress.

La libération d’ocytocine n’est pas la seule réaction instantanée du corps. Une autre étude à Miami montre que les massages font chuter le taux de cortisol, ainsi que la pression sanguine et la fréquence cardiaque, un ensemble de facteurs qui reflète la charge de stress que subit une personne.

Bref, le massage favorise l’augmentation d’Ocytocine, donc la sensation de bien-être et d’attachement et favorise la diminution du taux de cortisol, donc diminue nos sensations de stress.

Pourquoi l’humain réagit-il ainsi lorsqu’il est massé ?

Peut-être faut il aller voir du côté de notre passé lointain, lorsque la survie de l’individu dépendait du soutien de ses congénères et de sa capacité à vivre en groupe, avec des relations sociales étroites et donc de nombreux contacts par le toucher.

Peut-être qu’un des rôles de l’ocytocine et du cortisol était de nous encourager à la pratique des contacts rapprochés pour nous amener à la vie en groupe, nettement plus favorable à la survie. Ainsi donc, ceci peut expliquer pourquoi aujourd’hui encore,  la personne massée se sent apaisée et en sécurité.

Everard de Biolley, pour mimoka.be

Source : Cerveau & Psycho 2016, Le Toucher qui guérit, C Gelitz, Psychologue; Revue médicale suisse, 2012, L’Ocytocine : hormone de l’amour, de la confiance et du lien conjugal et social, dr RC Martin-Du Pan

Pour répondre à la question, je souhaite commencer par ce qui chez Carl Roger a permis d’installer une indépendance d’esprit et une rigueur scientifique :

Carl est issu d’une famille où règne une atmosphère religieuse et morale très stricte. La famille possède une ferme. Carl se passionne pour ce monde agricole : il lit des ouvrages de gestion, il apprend à faire des expériences, à comparer des groupes de contrôles avec des groupes expérimentaux, à stabiliser les conditions de l’expérience en variant la procédure afin de découvrir l’influence d’une certaine alimentation sur la production agricole.  Il apprend combien il est difficile de vérifier une hypothèse. Il acquiert la connaissance et le respect des études scientifiques à travers les travaux pratiques, à la ferme.

En 1922, lors d’un voyage en Chine, Carl se rend compte que des hommes, sincères et honnêtes, pouvaient accepter des doctrines très divergentes en matière de religion. Pour la première fois, Carl se libère totalement des opinions religieuses de ses parents et devient une personne indépendante.

Bref, nous pouvons retenir de la jeunesse de Carl qu’il s’est rendu indépendant d’idée préconçue et qu’il est imprégné de la méthode scientifique permettant de valider une théorie.

Les apports de Carl Rogers sont le résultat de ce qu’il observe en séance :

En début de pratique en tant que psychologue, Carl mène des entretiens avec des enfants envoyés par les tribunaux et services sociaux. Les seuls critères utilisés pour le choix des traitements sont « Est-ce que cela réussit ? Est-ce efficace ? » Nous voyons là qu’il ne s’agit pas pour Carl d’utiliser une méthode de traitement apprise mais plutôt un tâtonnement jusqu’à trouver une méthode qui donne du résultat.

Au fil de sa pratique, Carl se rend compte que ses échecs pour aider d’autres personnes s’expliquent par l’apparition de comportements non en phase avec ses sentiments. Son intervention est plus efficace quand il arrive à s’écouter, à s’accepter et qu’il peut être lui-même. Dans les mêmes années, il se rend compte en observant son propre processus que c’est au moment où il s’accepte tel qu’il est qu’il devient capable de changer. Il constate que les mécanismes qui lui sont personnels parlent aussi aux autres. Il constate que l’expérience des clients rejoint la sienne: être compris permet de s’accepter et s’accepter permet de changer. Pour le résumer : « Plus un homme est compris et accepté, plus il diminue ses styles défensifs et donc plus il change. ». Reste à installer les bonnes conditions permettant au client de communiquer ce qu’il éprouve. Carl constate que par ses propres attitudes, il peut créer une sensation des sécurité grâce à laquelle une communication devient plus aisée.

Un autre principe que Carl découvre au fil des séances est que son appréciation organismique (donc ce que lui dit son organisme, ce qu’il « sent ») est plus fiable que ce que lui dit son intellect. En d’autre termes, lorsqu’ une idée est en contradiction avec un ressenti, mieux vaut suivre le ressenti.

Pour répondre à la question de base, je trouve intéressant de suivre la réflexion de Carl Rogers. L’intérêt que Roger porte à la psychothérapie l’a conduit à s’intéresser à toute sorte de relation d’aide. Il définit la relation d’aide de façon précise et en arrive à la conclusion que le but général est de faciliter la croissance. Ensuite il se pose la question faisant l’objet du présent article : « Qu’est-ce qui, dans la relation, facilite la croissance ? » voici ce qu’il en dit :

• Le changement de la personne se trouve facilité lorsque le praticien est authentique, sans masque, en phase avec les sentiments qui l’animent. Lorsque l’attitude du praticien et ses dires sont en phase avec son ressenti et qui il est, ce praticien est congruent et cela facilite la croissance.
• Lorsque le praticien a une attitude chaleureuse, positive et réceptrice, cela facilite le changement. Lorsque le praticien a un sentiment positif qui s’extériorise sans réserves ni jugements, le praticien a une considération positive inconditionnelle, cela facilite la croissance.
• La troisième condition est celle de l’empathie. Lorsque le thérapeute devine ou perçoit de l’intérieur les sentiments du client, à chaque instant, et qu’il sait communiquer quelque chose de cette compréhension, il est empathique et cela favorise les conditions de croissance. Lorsque le thérapeute arrive à saisir ce que le client éprouve dans son monde intérieur, comme le client le voit et le sent, sans que sa propre identité se dissolve dans ce processus empathique, alors le changement peut s’opérer.

Conclusion :

Roger disait que les études statistiques semblent montrer que ce sont de telles attitudes plutôt que la connaissance et l’habileté technique qui jouent un rôle primordial dans le changement thérapeutique.

Je trouve fascinant le fait que Roger ait découvert par lui – même ce qui nous parait aujourd’hui comme évident. Il a réalisé une véritable démarche scientifique : il part d’observations, il émet des hypothèses et les vérifie.  Des études scientifiques menées dans les années 1960 ont confirmé la validité des hypothèses de Roger. Ces études confirment que la présence des 3 attitudes du thérapeute (congruence, considération positive inconditionnelle et empathie) doivent être présentes pour une thérapie réussie.

A ce jour, l’importance fondamentale de ces trois conditions est largement admise. On les considère comme indispensables et bien sûr des techniques de relation d’aide sont à ajouter dans la séance pour mener le processus de changement. En PCI, psychologie Corporelle Intégrative, comme dans la plupart des thérapies humanistes, nous suivons tout à fait cette voie et nos formateurs nous le rappellent sans cesse. Merci à eux pour leur enseignement.

Everard de Biolley, pour mimoka.be

(source : Carl R. Rogers : le développement de la personne. Dunod-InterEditions 2018)